【羊城晚報(bào)】疫情期間醫(yī)院是交叉感染高危區(qū) 慢病小恙怎么辦？
2020-02-07
文,、圖/羊城派記者 陳輝 通訊員 彭福祥 梁嘉韻
昨日（2月3日）廣州大部分醫(yī)院均開(kāi)診,，記者注意到多家醫(yī)院在開(kāi)診公告中，直接聲明口腔科,、眼科,、耳鼻喉科普通門(mén)診等暫停開(kāi)診，有些患者感到不理解,。羊城派記者采訪了耳鼻喉方面的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士,，獲悉有相關(guān)急癥病人如口咽卡魚(yú)骨、呼吸困難等仍可到醫(yī)院急診就醫(yī),，記者看到急診接診的耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)生都已進(jìn)行了二級(jí)防護(hù),。
危險(xiǎn)一：耳鼻喉科的檢查方式增加感染風(fēng)險(xiǎn)
在很多人印象中,，醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診具有較高交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，能不去盡量不去,，而耳鼻喉科是比較安全的,，其實(shí)不然。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中山一院”）副院長(zhǎng),、耳鼻咽喉科醫(yī)院院長(zhǎng)文衛(wèi)平教授介紹,，目前經(jīng)國(guó)家衛(wèi)健委確定的新型冠狀病毒感染引起的肺炎傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播（打噴嚏、咳嗽等）和接觸傳播（用接觸過(guò)病毒的手挖鼻孔,、揉眼睛等）,。“氣溶膠”是一種液體小質(zhì)點(diǎn),，分散并懸浮在空氣中,。本次疫情中有不少病例有較強(qiáng)傳染性但癥狀隱匿甚至沒(méi)有癥狀，當(dāng)進(jìn)行耳鼻喉專(zhuān)科檢查時(shí)（如鼻內(nèi)窺鏡,、喉鏡檢查）,，內(nèi)窺鏡觸碰鼻腔粘膜或咽喉部粘膜反射應(yīng)激引起患者打噴嚏或不由自主的咳嗽、干嘔和哈氣等情況所產(chǎn)生的氣溶膠懸浮空氣中,，從四面八方進(jìn)入口罩邊緣的縫隙,，進(jìn)入呼吸道，易發(fā)生交叉感染,。
中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院喉專(zhuān)科主任雷文斌教授介紹,，新型冠狀病毒感染的肺炎患者以發(fā)熱（不少患者無(wú)發(fā)熱表現(xiàn)）伴隨呼吸道感染癥狀為主，與絕大多數(shù)耳鼻咽喉科門(mén)診患者主訴鼻塞鼻癢,、咽喉痛,、流涕、咳嗽咳痰等癥狀相似,。這樣就可能出現(xiàn)感染新型冠狀病毒的患者選擇耳鼻喉科就診,，專(zhuān)科檢查是面對(duì)面的“親密”接觸，過(guò)程中如果出現(xiàn)打噴嚏,、咳嗽,、干嘔等反應(yīng)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員,、陪同家屬,、其他候診人員被交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)很高，哪怕戴著口罩都有可能感染,。
隔離,，疫情控制的關(guān)鍵，大家挺住
中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院鄭瑩護(hù)士長(zhǎng)介紹,，鐘南山院士指出居家隔離是疫情控制的關(guān)鍵,，全國(guó)不少單位都延長(zhǎng)放假到10日,，熬過(guò)2周潛伏期，曙光在前面了,，執(zhí)行得當(dāng),，未來(lái)的一周到十天疫情拐點(diǎn)將會(huì)出現(xiàn)，否則前功盡棄?，F(xiàn)在許多醫(yī)院口腔,、耳鼻喉普通門(mén)診暫時(shí)停診，既是為了就診患者的安?？紤],，更是為了做好隔離防護(hù),，控制疫情,，最終戰(zhàn)勝新型冠肺。
疫情期間慢病小恙該怎么辦,？
雷教授介紹說(shuō)：中山一院近期致力于匯集“大數(shù)據(jù),、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)+,、人工智能,、物聯(lián)網(wǎng)”等技術(shù)建設(shè)智慧醫(yī)院，構(gòu)建電子病歷,、智慧服務(wù)和智慧管理聯(lián)動(dòng)的臨床一體化平臺(tái),；患者安裝醫(yī)院的APP可以方便的查閱甚至咨詢(xún)各種診療信息及檢查結(jié)果，中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院也構(gòu)建了專(zhuān)病,、慢病隨訪管理平臺(tái)--“云診室”—這里提醒大家,，如果是咽炎、鼻竇炎,、中耳炎等耳鼻喉科的常見(jiàn)病,、多發(fā)病，建議患者盡量通過(guò)“云診室”進(jìn)行網(wǎng)上診療咨詢(xún),；廣州多家醫(yī)院的APP及社會(huì)化運(yùn)營(yíng)的“好大夫”,、“平安醫(yī)生”等也都已開(kāi)通網(wǎng)上診療咨詢(xún)，許多耳鼻喉科醫(yī)生將自己的網(wǎng)上問(wèn)診路徑發(fā)到朋友圈,、患者群里,，足不出戶(hù)，也可看病,。終于發(fā)現(xiàn)一個(gè)新冠肺給社會(huì)帶來(lái)的好處了---促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展及實(shí)施,。
雷文斌教授最后提醒，患者如果出現(xiàn)耳鼻喉科急癥,，如鼻出血,、咽喉出血,、異物（咽部、食道,、外耳道,、鼻腔）、呼吸困難等仍需及時(shí)就診,，可以看急診,，耳鼻咽喉科24小時(shí)開(kāi)放急診診療。
記者在中山一院看到,，急診的耳鼻喉科已經(jīng)施行“一人一診一室”措施,，每次只允許一個(gè)患者進(jìn)入診室，接診的醫(yī)生已經(jīng)采取了隔離衣,、護(hù)目鏡,、護(hù)目面屏等二級(jí)防護(hù)措施。
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2020-02-04
昨日（2月3日）廣州大部分醫(yī)院均開(kāi)診,，記者注意到多家醫(yī)院在開(kāi)診公告中，直接聲明口腔科,、眼科,、耳鼻喉科普通門(mén)診等暫停開(kāi)診，有些患者感到不理解,。羊城派記者采訪了耳鼻喉方面的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士,，獲悉有相關(guān)急癥病人如口咽卡魚(yú)骨、呼吸困難等仍可到醫(yī)院急診就醫(yī),，記者看到急診接診的耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)生都已進(jìn)行了二級(jí)防護(hù),。
危險(xiǎn)一：耳鼻喉科的檢查方式增加感染風(fēng)險(xiǎn)
在很多人印象中,，醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診具有較高交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，能不去盡量不去,，而耳鼻喉科是比較安全的,，其實(shí)不然。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中山一院”）副院長(zhǎng),、耳鼻咽喉科醫(yī)院院長(zhǎng)文衛(wèi)平教授介紹,，目前經(jīng)國(guó)家衛(wèi)健委確定的新型冠狀病毒感染引起的肺炎傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播（打噴嚏、咳嗽等）和接觸傳播（用接觸過(guò)病毒的手挖鼻孔,、揉眼睛等）,。“氣溶膠”是一種液體小質(zhì)點(diǎn),，分散并懸浮在空氣中,。本次疫情中有不少病例有較強(qiáng)傳染性但癥狀隱匿甚至沒(méi)有癥狀，當(dāng)進(jìn)行耳鼻喉專(zhuān)科檢查時(shí)（如鼻內(nèi)窺鏡,、喉鏡檢查）,，內(nèi)窺鏡觸碰鼻腔粘膜或咽喉部粘膜反射應(yīng)激引起患者打噴嚏或不由自主的咳嗽、干嘔和哈氣等情況所產(chǎn)生的氣溶膠懸浮空氣中,，從四面八方進(jìn)入口罩邊緣的縫隙,，進(jìn)入呼吸道，易發(fā)生交叉感染,。
耳鼻喉科的檢查可以說(shuō)是“親密接觸”
危險(xiǎn)二：輕癥新冠肺炎病人或于耳鼻喉科就診
中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院喉專(zhuān)科主任雷文斌教授介紹,，新型冠狀病毒感染的肺炎患者以發(fā)熱（不少患者無(wú)發(fā)熱表現(xiàn)）伴隨呼吸道感染癥狀為主，與絕大多數(shù)耳鼻咽喉科門(mén)診患者主訴鼻塞鼻癢,、咽喉痛,、流涕、咳嗽咳痰等癥狀相似,。這樣就可能出現(xiàn)感染新型冠狀病毒的患者選擇耳鼻喉科就診,，專(zhuān)科檢查是面對(duì)面的“親密”接觸，過(guò)程中如果出現(xiàn)打噴嚏,、咳嗽,、干嘔等反應(yīng)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員,、陪同家屬,、其他候診人員被交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)很高，哪怕戴著口罩都有可能感染,。
隔離,，疫情控制的關(guān)鍵，大家挺住
中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院鄭瑩護(hù)士長(zhǎng)介紹,，鐘南山院士指出居家隔離是疫情控制的關(guān)鍵,，全國(guó)不少單位都延長(zhǎng)放假到10日,，熬過(guò)2周潛伏期，曙光在前面了,，執(zhí)行得當(dāng),，未來(lái)的一周到十天疫情拐點(diǎn)將會(huì)出現(xiàn)，否則前功盡棄?，F(xiàn)在許多醫(yī)院口腔,、耳鼻喉普通門(mén)診暫時(shí)停診，既是為了就診患者的安?？紤],，更是為了做好隔離防護(hù),，控制疫情,，最終戰(zhàn)勝新型冠肺。
疫情期間慢病小恙該怎么辦,？
雷教授介紹說(shuō)：中山一院近期致力于匯集“大數(shù)據(jù),、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)+,、人工智能,、物聯(lián)網(wǎng)”等技術(shù)建設(shè)智慧醫(yī)院，構(gòu)建電子病歷,、智慧服務(wù)和智慧管理聯(lián)動(dòng)的臨床一體化平臺(tái),；患者安裝醫(yī)院的APP可以方便的查閱甚至咨詢(xún)各種診療信息及檢查結(jié)果，中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院也構(gòu)建了專(zhuān)病,、慢病隨訪管理平臺(tái)--“云診室”—這里提醒大家,，如果是咽炎、鼻竇炎,、中耳炎等耳鼻喉科的常見(jiàn)病,、多發(fā)病，建議患者盡量通過(guò)“云診室”進(jìn)行網(wǎng)上診療咨詢(xún),；廣州多家醫(yī)院的APP及社會(huì)化運(yùn)營(yíng)的“好大夫”,、“平安醫(yī)生”等也都已開(kāi)通網(wǎng)上診療咨詢(xún)，許多耳鼻喉科醫(yī)生將自己的網(wǎng)上問(wèn)診路徑發(fā)到朋友圈,、患者群里,，足不出戶(hù)，也可看病,。終于發(fā)現(xiàn)一個(gè)新冠肺給社會(huì)帶來(lái)的好處了---促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展及實(shí)施,。
中山一院云診室咨詢(xún)費(fèi)用下調(diào)60%
急癥患者仍可看急診
雷文斌教授最后提醒，患者如果出現(xiàn)耳鼻喉科急癥,，如鼻出血,、咽喉出血,、異物（咽部、食道,、外耳道,、鼻腔）、呼吸困難等仍需及時(shí)就診,，可以看急診,，耳鼻咽喉科24小時(shí)開(kāi)放急診診療。
記者在中山一院看到,，急診的耳鼻喉科已經(jīng)施行“一人一診一室”措施,，每次只允許一個(gè)患者進(jìn)入診室，接診的醫(yī)生已經(jīng)采取了隔離衣,、護(hù)目鏡,、護(hù)目面屏等二級(jí)防護(hù)措施。
耳鼻喉科醫(yī)生已采取二級(jí)防護(hù)
當(dāng)時(shí)有位阿伯在家鼻出血不止,，加之又有糖尿病,，家人撥打了120，由救護(hù)車(chē)送到中山一院急診,，急診耳鼻喉科醫(yī)生對(duì)阿伯進(jìn)行了及時(shí)有效地處理,。報(bào)道鏈接：
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2020-02-04
